想让孩子长得再高一些?

   今天我们重点说一说跟长高相关的营养干预应该怎样做。首先我们要了解长高所需要的营养素共三大部分：

✔  蛋白质（身高增长必不可少）

✔  矿物质（主要包括钙、锌）

✔  维生素（以维生素D、维生素A为代表）

（1）蛋白质

        骨头的主要成分中有1/3是蛋白质，2/3是钙、磷这些矿物质，因此蛋白质对于身高的生长尤为重要。身高的生长离不开生长激素，这些内分泌激素，比如甲状腺激素、肾上腺素、胰岛素样生长因子、生长激素，都是由蛋白质构成的。长高需要吸收营养，营养从哪里来呢？从肠道吸收来。孩子吃下去的营养需要经过肠道吸收、肝脏代谢，吸收需要酶来起作用，酶是由蛋白质构成的，各种各样的酶蛋白，比如像消化酶、淀粉酶、脂肪酶，等等这些都是由蛋白质构成的。所以说没有蛋白质，营养物质得不到吸收。被吸收进入血液的营养素需要被运送到所需要的地方，这些运送营养的交通工具也是由蛋白质构成的，比如像脂蛋白、运铁蛋白、视黄醇结合蛋白。

（2）均衡营养

        怎样使孩子得到足够的蛋白质，让身高处于一种正常生长状态呢？我们需要关注的是均衡营养。简单来说，如果每一天的食物都能够包含这三大类，那么孩子一天的饮食基本上是均衡的：

✔  蛋白质类食物

✔  碳水化合物

✔  维生素和纤维素

        蛋白质类食物以肉、蛋、奶为代表，动物蛋白可以称之为优质蛋白，动物蛋白的营养优于植物蛋白，所以孩子要长高离不开动物蛋白。最简单的方法是每一天一岁以上的孩子吃50克肉，1个鸡蛋，500毫升奶。如果能够把这些食物都吃进去的话，长身高和促进智力的食物基本上是够了。在饮食安排的过程当中应鼓励孩子进食，让孩子快乐进食，但是不要强迫孩子进食。所以肉、蛋、奶这三样食物家长努力地去做孩子喜欢吃的口味。每个孩子的胃口不一样，消化吸收的能力也不同，食欲也有差异，家长给孩子准备饮食的时候，一定要体现个性化，所谓的过程相同结局不一定一样。

（3）饮食个性化

✔  食物过敏的问题

        每个孩子食物的耐受程度不一样。有的孩子可能对牛奶过敏或不耐受，有的孩子鸡蛋过敏或不耐受，有的孩子对其他一些食物会过敏。我个人建议，在2岁以前如果孩子对某一样食物过敏，最好采取食物回避的方式。2岁以后再根据过敏专家的建议看是不是需要做脱敏的一些治疗。

✔  饮食的喜好

        每一个孩子都有他自己喜欢和不喜欢吃的食物，建议最好是尊重孩子的饮食喜好，让孩子快乐地进食。很多食物都有可以替代和选择的，如果孩子不爱吃某一样食物，我们看这类食物属于哪一类，可以去挑选同类的食物。

✔  食物的可获得性

        食物讲究新鲜，应季的食物相对来说更新鲜一些；另外当地的食物也会更新鲜一些，家长应尽量给孩子吃新鲜的食物。

✔  膳食优化

        不同的孩子胃口不一样，对于那些胃口比较小的孩子，食欲比较差的孩子，一定要做到膳食优化，也就是每一天先把孩子长身高、促进智力需要的营养吃进去，比如先把奶喝了、蛋吃了、肉吃了，然后再去吃其他的食物。有些家长可能不懂得，也不知道哪些食物是促进身高的，或者用自己认为正确的方法来养育孩子，那么就会出现我看到的一些情况。有些胃口不太好的孩子，家长先让这个孩子吃一个大苹果，刮上果泥让孩子吃了，一会儿又让孩子吃一个香蕉，刮上香蕉泥又让孩子吃了，过一段时间又给孩子冲一碗米粉又吃了，这些食物对于长身高来讲贡献比较小，可是宝宝的胃容量是很有限的，就是自己的拳头大小。所以如果让孩子的胃容量装上了这些对身高贡献比较小的食物，那么可能就没有地方去装长高的食物了。

✔  同类食物之间可暂时做一些调整

        蛋白质食物除了有肉、蛋、奶，还有其他含蛋白质丰富的食物我们可以选择。如果今天孩子没有吃蛋，那么可以适当多吃点肉，今天如果孩子肉吃的少，可以适当多喝些奶，所以这些都是可以做调整的。另外碳水化合物包含的面很多，所有的主食是碳水化合物，很多的水果也是碳水化合物，还有一部分蔬菜，比如土豆、红薯也是含碳水化合物比较丰富的食物，这些食物之间可以相互调整，尽量去选孩子爱吃的。如果孩子在每一天的饮食当中，肉、蛋、奶这些蛋白质食物没有吃够量怎么办呢？是不是一定要强迫孩子把这些食物都吃进去呢？也不是这样的。我们还有可以替代的就是蛋白粉，蛋白粉的能量密度、营养密度都比一般的食物要高，蛋白粉里含蛋白质非常丰富。对于不能正常地把肉、蛋、奶这些含蛋白质丰富的食物都吃进去的孩子来说，我们可以用蛋白粉来做一个补充或者是一个暂时的替代。选择蛋白粉的时候一定要注意，最好选择非豆基乳清蛋白粉，对于身高促进来说会起到更好的作用。因为豆基的蛋白粉里面含有大豆异黄酮，对于一些骨龄已经提前的孩子来说可能对于骨龄会有一点点促进作用，对身高的促进会有一些不利的影响。对于一些胃口不太好的，食欲比较差的孩子，也可以选择蛋白粉来做一个蛋白质的补充。在选择蛋白粉的过程当中，如果是这些蛋白粉里同时含有DHA，或者是一些在孩子发育的过程当中很需要的其他的营养成分，那么可能会更好一些。在给孩子补充了这样的蛋白粉后，对孩子的身高、智力都能够起到很好的作用。

（4）矿物质

✔  钙

        骨骼的主要成分是钙，人体当中99%的钙在骨骼和牙齿当中，钙营养是一个人一生当中从生命质量来讲必须要去关注的重要问题。刚刚出生的孩子骨密度相对会低一些，预示着钙营养是处于一个比较低下的水平。随着年龄的增长，钙营养逐渐处于良好的状态，骨密度和骨强度都在上升。在30岁的时候，一个人会达到他这一生当中最高的骨峰值，之后就处于一个走下坡路的状态。所以从出生的时候开始就要关注钙营养，钙是长身高必不可少的矿物质，对于健康来讲也至关重要。如果说30岁的时候能够达到一生当中比较高的骨峰值，这一生就有足够的钙供一个人来使用。如果说在30岁的时候没有达到合适的骨峰值，后半生能够用的钙就会比较少，比较容易发生骨质疏松。

        钙从哪里来？一个从食物当中来，很多的食物都含有丰富的钙，比如肉类、鱼虾类、豆制品、坚果。这些食物当中含钙量相对来讲都比较丰富。但是不是所有的钙我们只能从食物当中来摄取呢？用食补的方法有利有弊，因为所有的食物需要消化吸收，要代谢，都是给重要脏器有一定的负担。另外所有这些食物都带着能量，会让体重有所增加。所以判断孩子从食物当中补钙，还是从营养素增补剂当中补钙因人而异。第一个根据饮食的情况，孩子每一天如果肉、蛋、奶没有吃够量，要适当地补钙，当孩子的身高长的速度不太合适，水平跟家长的期望值有一定差距的时候，可能要考虑到钙营养的问题。这个时候我们可以带孩子去做一个骨密度检测，看看骨密度在一个什么样的水平，来决定是不是需要补钙。

        很多家长会问到选择什么样的钙制剂更好一些？哪样的钙制剂吸收率更高一些？我们在选择钙剂的时候，可能对于市面上琳琅满目的钙制剂无所适从，应该怎样来做选择呢？我们可以通过钙的含量、吸收率，还有生物利用率等这几个方面来综合判断哪一类的钙会更加合适一些。市面上有很多的钙，比如氯化钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、草酸钙、乳酸钙等等。相比之下考虑到钙含量、吸收率、生物利用率这三个因素，还是比较传统的碳酸钙在这几个方面相对来讲都更加有优势一些。钙制剂的补充用于哪些孩子呢？刚才提到，肉、蛋、奶当天没有吃够量的孩子最好补充一点钙制剂会更合适一些。另外身高生长的状态和家长的期望值有差距的这些孩子补充一点钙剂也会更合适一些。补充的量可以是50毫克、100毫克、200毫克、300毫克都可以，根据孩子饮食的情况、身高的情况，以及骨密度的检测值综合来判断。选择什么样的剂型也是根据孩子的情况而定。比如说小年龄的孩子我们可以选择颗粒剂型，用很少的一点水把颗粒钙剂溶解掉，这样方便给孩子喂服。大一点的孩子可以选择片剂，孩子愿意咀嚼，也锻炼了孩子的咀嚼能力。另外还有泡腾剂型、液体剂型可以选择，这个要考虑到孩子对这些剂型的接受程度，对口味的喜好程度等进行选择。在钙剂补充时，如果同时加上维生素D和维生素K，对于钙的吸收又可以起到更好的促进作用。钙片的形状对于孩子来说可能也是需要考虑的一个因素，如果钙片的形状做的是孩子喜欢的那种样子，孩子在服用的时候依从性会更好一些。

✔  锌

        骨骼的形成与钙和锌是息息相关的，因为锌可以促进胶原组织的形成，对于骨骼的生长至关重要。另外锌还是生长激素、胰岛素样生长因子合成和分泌非常关键的一个因素，在这方面也可以促进身高的生长。锌还和消化吸收密切相关，舌头上的味蕾跟锌就直接相关。如果锌缺乏，孩子的味蕾会被脱落的上皮细胞堵上，吃什么东西都是一个味道。所以锌缺乏最先的表现就是孩子食欲差。锌在身高生长，以及在智力促进的过程当中，都起着至关重要的作用。因此，锌是孩子身高生长过程当中不可或缺的一个很重要的矿物质。

        可以从哪里来补充锌呢？我们先看食物。食物当中很多都含有丰富的锌，比如肉类、海产品、蛋黄等都含有丰富的锌，所以大家看为什么要强调肉蛋奶在孩子身高生长过程中的重要作用？因为肉蛋奶这些食物不仅仅含有丰富的蛋白质，也含有丰富的钙和锌。

        需要注意的是，在饮食中，比如像菠菜，或是粗粮这些食物，因为草酸和鞣酸比较多，会影响到锌的吸收。

        要不要补锌根据孩子的胃口、孩子身高生长的状态来决定。

（5）维生素

✔  维生素A

        维生素A的重要作用是促进蛋白质的合成和骨细胞的分化。在孩子长高的过程中，从生理学的角度来讲需要有成骨细胞的作用帮助骨骼、骨头长长，也需要有破骨细胞的作用帮助骨头修成骨头应有的形状。维生素A如果缺乏的话破骨细胞的作用就会减弱，应该被溶解的多余的骨质就不能被溶解，骨头的形状会发生异常的改变，不利于身高的生长。

        想让孩子身高长得好，应该把维生素A维持在一个正常的状态下，也就是1.05-2.44微摩尔每升比较好。维生素A每一天的参考摄入量是1000-1500国际单位，不同年龄段的孩子最大的耐受量不一样。2000国际单位维生素A每一天的补充量是非常安全的。随着年龄的增长，最大耐受量也在增加。

✔  维生素D

        维生素D对于长高来说至关重要，可以帮助钙的吸收。光是补钙，没有补充维生素D的话，钙的吸收率非常非常低，可以说从饮食当中补充的这些钙如果没有维生素D的帮助，连10%的吸收率都不到，简直就是在做无用功，所以补钙很重要，补充维生素D也非常重要。在长高的过程中要不断地形成新的骨头，这些新的骨头的一些代谢过程是离不开维生素D的。

        维生素D的生理作用很多，简单说至少有四方面的功效。第一，预防、治疗佝髅病。很多家长对维生素D唯一的一个认识就认为维生素D只是针对佝髅病的，这也是为什么3岁以后的孩子就有很多不再补充维生素D，也不再补充钙。很多家长认为3岁以后的孩子不太会得佝髅病了，所以也不用补充维生素D，也不用补充钙剂了。维生素D的重要作用第一是预防佝髅病，第二可能跟所有的家长都有关系，就是孩子身高的生长。身高的生长是离不开维生素D的，在孩子长高的过程中只要孩子身高在长，维生素D的补充就不能放松。维生素D有很重要的作用是帮助钙的吸收，对于维持良好的钙营养状态是至关重要的，预防骨质疏松，人的一生都要补充维生素D。维生素D另外一个很重要的功能，是维持血管内皮的光滑，预防冠心病等心血管疾病。

         经常有家长问到，我家孩子补充维生素D应该补充到几岁为止？这取决于我们家长对于维生素D的目的和看法。如果仅仅为了预防佝髅病，那吃到3岁就差不多了；如果为了让孩子身高长得好，要做身高促进的话，那就要吃到孩子身高不长了为止；如果要预防一生的骨质疏松就要终生补服维生素D；为了预防将来的心血管疾病，也要终生补充维生素D。

        维生素D的生理需要量是一天400国际单位，维生素D的最大耐受量在每一个年龄段是不一样的。4岁以内维生素D的最大耐受量是800国际单位，4岁-7岁维生素D的最大耐受量可以到1200国际单位，7岁-11岁维生素D的最大耐受量是1800国际单位，11岁往后是2000国际单位。维生素D的选择有各种各样的剂型，比如像喷剂，或者是胶囊剂，其他还有片剂，都是可以的。在选择剂型方面也要根据孩子对维生素D口味的一个喜好程度，以及服用方便的程度来看，选择孩子比较喜欢的或者是在用的过程中比较方便的一些制剂，会在很大层面上减轻妈妈帮助孩子在服用维生素D方面的一些困惑。

        这些就是要和大家介绍的关于在身高促进方面我们怎样去加强孩子的营养。长身高的营养和长体重的营养是不一样的，长身高的营养关键是三个大类，第一是蛋白质，第二是矿物质——钙、锌，第三是维生素，维生素D和维生素A，这是直接针对身高生长的营养干预。