糖尿病诊断监测,除了查血糖,为什么还要查糖化血红蛋白?

2023-05-10 14:56:27



对糖尿病患者来说,查糖化血红蛋白是件再正常不过的事。但有些糖友并不知道糖化血红蛋白监测的意义,医生建议检查时,他们感到很奇怪:“已经测了空腹血糖了,为什么还要查这个?糖化血红蛋白到底是什么?”




        糖化血红蛋白(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。打个通俗点的比方,血红蛋白就像是血液中的“老大”,膀大腰圆,但是有时也被血液中的“小弟”欺负,比如葡萄糖,它紧紧抱住血红蛋白的大腿,就是不松手。“老大”没有办法,只好随身带着这位“小弟”了。

血液中的葡萄糖越多,就有越多的“老大”被抱住大腿。而红细胞的寿命约120天,而血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,所以可以观测到120天之前的血糖浓度,这也通常可以反映血糖异常患者近8~12周的血糖控制情况。

血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白是逐渐生成的,一旦生成后就不易分解。而且糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例,它不受抽血时间、是否空腹、有没有使用降糖药物等因素影响,也不受血红蛋白水平的影响。所以,空腹血糖和糖化血红蛋白不能相互替代,查了空腹血糖,还是要查糖化血红蛋白的,这能让病人的检测结果更真实地反映身体状况。糖化血红蛋白以其稳定性佳、简便易行等诸多优势,近年来被广泛应用于糖尿病临床诊断、治疗监测和预后评估。

医生提醒,糖化血红蛋白水平的降低可带来糖尿病微血管并发症和神经病变发生风险的下降。医生建议:血糖控制稳定的糖友,每年至少检测两次糖化血红蛋白;血糖控制未达标或要更改治疗方案的糖友,每年一般需要检测4次。


部分图片来自网络


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