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一篇文章教你认识CRP(含超敏C反应蛋白)!

医家小二 2018-11-11 14:17:06

在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质(1941年发现),命名为C-反应蛋白(CRP)。


CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白,正常情况下含量极微量,在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。CRP是临床上最常用的急性时相反应指标。


临床意义

1、鉴别诊断细菌、病毒感染。


CRP与血常规一起检测更有实用价值。病毒感染时CRP测定值没有明显增高。CRP 6—12h后浓度开始升高,24—48h后达到最大值。反复的炎症刺激,CRP水平可持续上升。发热患者连续的CRP检测对诊断更有价值。


2、监测疾病的活动情况和严重度


内科感染性疾病


全身感染性疾病


外科疾病和感染


组织损伤和术后感染

微创手术与开放手术比较,前者CRP均值20mg/L,后者CRP均值100mg/L。(胆囊切除)术后6—8小时CRP开始增加,2—4天达最高峰。 6天后>75mg/L提示有并发感染。肝移植排异反应不会引起CRP上升,术后细菌感染CRP可大幅度上升。肝功能减退的病人,蛋白合成障碍CRP会低于正常。评估CRP时应考虑肝功能影响。


妇科及孕妇的感染


心血管疾病的临床意义


观察治疗效果


对抗生素的合理应用有提示性作用

CRP在抗生素治疗前后变化幅度值明显> WBC值。单一观察WBC值可能会掩盖对疾病发生发展及治疗效果观察。WBC正常幅度较大:4 .0-10.0×109/L。有些低WBC人,8.0已是高值;即使出现WBC升高,亦在24h后。


超敏CRP又是什么呢?

其实超敏CRP就是CRP,只是常规CRP检测下限较高,当CRP低于10mg/l时,仪器无法给出具体的数值,直接出一个<10mg/l。


这样就会出现一些让人烦恼的问题,因为当结果<10mg/l,我们可能会以为就是正常的,而实际上却不然。<10mg/l其实很多是异常的,只是我们需要更灵敏的检测手段而已,那就是超敏CRP。


健康状况下的CRP正常范围:

新生儿: <3.2mg/L

儿童: <2.2mg/L

成年男性: <5.2mg/L

成年女性: <4.6mg/L

吸烟者: 中值为11.5mg/L

孕妇: <20mg/L


这个范围只是参考,具体范围根据实际情况而定。


常用检测方法

普通CRP: 免疫比浊法。

超敏CRP: 胶乳凝集法。


由于其检测方法不同,参考范围也会不一样,所以CRP和超敏CRP在数值上没有可比性。


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