中医调理|不可忽略的孕前营养,膳食指南告诉你该这样吃!

健康的身体状况、合理膳食、均衡营养是孕育新生命必需的物质基础。准备怀孕的妇女应接受孕前体检及膳食和生活方式指导，使健康与营养状况尽可能达到最佳后再怀孕。

孕前营养对孕妇和胎儿健康的影响

1、孕前营养不良对孕妇和胎儿健康的影响

营养不良的妇女体内各种营养素储备不足，怀孕后若再不及时补充，由于胎儿仍然从母体摄取营养素，不但会加重母体自身的营养不良，还会影响胎儿的发育，易发生流产、早产，生出低体重儿、小于胎龄儿、早产儿，甚至出生缺陷儿。

例如，缺铁性贫血与早产、低出生体重及胎儿死亡等不良妊娠结局有关，也会使分娩伤口不易愈合。贫血还可降低孕产妇的抵抗力，增加产褥感染的风险，甚至危及生命。

孕期缺碘，可影响胎儿神经、肌肉的发育，使胚胎期和围生期死亡率上升，并可导致胎儿不同程度的脑发育落后，这种脑发育障碍在胎儿出生后再补碘或者补充甲状腺素也不可逆转。这样的胎儿出生后大脑、神经、骨骼、肌肉的发育均迟缓，即患有生长发育迟缓、智力低下的呆小症。

孕早期缺乏叶酸，胎儿可能发生神经管畸形，尤其是以无脑、脊柱裂最为常见。叶酸缺乏的孕妇除了自身易患巨幼红细胞贫血外，还使胎儿体内的叶酸储备减少，出生后也易患巨幼红细胞贫血。孕妇缺乏叶酸，尤其是患有巨幼红细胞贫血时，胎儿宫内发育迟缓、低出生体重儿、早产儿的发生率增加。

缺锌一方面会降低孕妇自身的免疫力，容易生病，而孕妇生病自然殃及胎儿；另一方面，缺锌会造成孕妇味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，这样又势必影响胎儿发育所需的营养供给。

维生素D、钙不足可导致母体骨质软化，发生骨盆畸形，造成难产。

维生素E摄入不足可引起流产，自然流产的孕妇血清维生素E降低，流产次数多的血清维生素E水平更低。

口服避孕药可引起维生素C、维生素B2、叶酸、维生素B6和维生素B12缺乏。育龄妇女在停服避孕药而准备怀孕时，应注意补充这些营养素。

2．孕前营养过剩对孕妇和胎儿健康的影响

备孕妇女如果摄入的能量过多，易引起孕期肥胖。虽然孕妇孕期体重的增长速度对胎儿的体重有影响，但孕前的体重是胎儿体重的决定因素。

孕前经常食用高糖食物，可引起糖代谢紊乱，成为潜在的糖尿病患者，怀孕后极易成为妊娠糖尿病患者。

妊娠糖尿病不仅危害孕妇本人的健康，更重要是影响胎儿的发育，易出现早产、流产或死胎。

孕前蛋白质摄入过多会降低怀孕的成功率，还会增加母体的肾脏负担；

钙摄入过多会导致胎儿骨骼过早钙化，妨碍胎儿的生长发育；

维生素A、D摄入过多，可造成中毒和胎儿畸形；

碘、钙、锌摄入过多会导致体内矿物质代谢紊乱。

备孕妇女膳食指南

2016年中国营养学会制定的备孕妇女膳食指南，在一般人群膳食指南基础上特别补充以下3条关键推荐。

1、调整孕前体重至适宜水平。

孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。肥胖或低体重的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群，备孕妇女宜通过平衡膳食和适量运动来调整体重，使体质指数（BMI）在18.5～3.9kg/m2的范围内。

2、常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸。

育龄妇女是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高的人群。备孕妇女应经常摄入含铁丰富、利用率高的动物性食物，铁缺乏或缺铁性贫血者应纠正贫血后再怀孕。

碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，为避免孕期碘缺乏对胎儿智力和体格发育产生的不良影响，备孕妇女除选用碘盐外，还应每周摄入1次富含碘的海产品。

叶酸缺乏可影响胚胎细胞增殖、分化，增加神经管畸形及流产的风险，备孕妇女应从准备怀孕前3个月开始每天补充400mg叶酸，并持续整个孕期。

3、禁烟酒，保持健康生活方式。

良好的身体状况和营养是成功孕育新生命最重要的条件，而良好的身体状况和营养要通过健康生活方式来维持。均衡的营养、有规律的运动和锻炼、充足的睡眠、愉悦的心情等，均有利于健康的孕育。

计划怀孕的妇女如果有健康和营养问题，应积极治疗相关疾病（如牙周病），纠正可能存在的营养缺乏，保持良好的卫生习惯。

此外，吸烟、饮酒会影响精子和卵子质量及受精卵着床与胚胎发育，在准备怀孕前6个月夫妻双方均应停止吸烟、饮酒，并远离吸烟环境。