孕期检查 | 甲胎蛋白是什么指标?甲胎蛋白偏高说明什么?

孕妈妈的产检报告中，会有一项数值叫做甲胎蛋白。很多孕妈看到这项都不知道是什么，对甲胎蛋白很不了解。那么甲胎蛋白究竟是什么呢？

北京安娜贝儿妇产医院专家王淑珍，为大家解读——

什么是甲胎蛋白

甲胎蛋白是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，甲胎蛋白可以筛查胎儿一些主要的异常，但也并不是每个准妈妈都需要做的，而且甲胎蛋白检测最好在16-20周进行。

甲胎蛋白的正常数值

甲胎蛋白一般通过抽血检查，最常用的检测方法为放射免疫法(正常值为0—25μg/L)，若超过25μg/L为阳性，若在25-400μg/L之间为低浓度阳性，超过400μg/L即为高浓度阳性。

甲胎蛋白值在孕10-16周，AFP不超过400μg/l，一般属正常生理现象。数值越高，可能为无脑儿、脊柱裂等。数值越低，可能为唐氏综合症。

甲胎蛋白偏高说明什么？

准妈妈的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中，可用于胎儿产前监测。如出现神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白明显偏高。在妊娠第16-18周时，血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值，但必须与临床经验、B超结果结合，以免出现假阳性的错误。

为何产检要查甲胎蛋白

● 诊断开放性神经管缺陷

母体血清在筛查神经管畸形中的应用甲胎蛋白(AFP)是胎儿血清中最常见的球蛋白，孕早期由卵黄囊产生，孕晚期由胎儿肝脏大量产生。在开放性神经管缺损的情况下，AFP从胎儿体内大量漏出，从而使母体血清中的AFP浓度显著升高，因此它在胎儿神经管缺陷(NTD)筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。

羊水中AFP含量的测定，能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷，若结合超声检查，能够显著的提高(可达到92.8%)胎儿神经管畸形的诊断。通过产前筛查，可及早发现胎儿神经管畸形，降低畸形儿的出生。神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴随脑积水。

若胎儿为无脑儿，可发现孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高，B超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。

● 诊断唐氏综合征

AFP降低可见于唐氏综合征，所以AFP也常作为唐氏综合征的检测手段。

● 了解胎儿成熟度

由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系，所以可推测妊娠的年龄，了解胎儿的成熟度。

● 诊断其他疾病

死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

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