考点复习：执业护士/初级护师/主管护师
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每日一练——2018护士资格考点精练
护考倒计时：57天
1.白天病区理想的声音强度为( )
A.50～55dB
B.60～70dB
C.75～80dB
D.85～90dB
E.35～40dB
答案：E
解析：白天病区理想的声音强度为35～40dB。
2.各种治疗护理及换药操作次序应为( )
A.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口
B.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口
C.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
D.感染伤口-清洁伤口-隔离伤口
E.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
答案：B
解析：隔离伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒;感染伤口的感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。所以各种治疗护理及换药操作次序应为清洁伤口-感染伤口-隔离伤口进行，以防交叉感染。
3.感染患者用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为( )
A.消毒，彻底清洗干净
B.彻底清洗干净，消毒或灭菌
C.消毒，彻底清洗干净，消毒或灭菌
D.消毒或灭菌
E.去污染，消毒或灭菌
答案：C
解析：预消毒、清洗、消毒灭菌为感染患者所用医疗器材消毒程序。
4.慢性胃炎的主要临床表现是( )
A.消化不良
B.呕吐
C.贫血
D.节律性的上腹部疼痛
E.无节律性的上腹部疼痛
答案：A
解析：慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
5.消化性溃疡最常见的并发症( )
A.上消化道出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.慢性穿孔
E.癌变
答案：A
解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血(呕鲜血或“咖啡样”物)，解血样或柏油样黑便(分别称便血或黑便)，和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。
6.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别( )
A.肿块硬度
B.细胞分化程度
C.生长速度
D.疼痛程度
E.表面光滑程度
答案：B
解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是细胞分化程度，良性肿瘤细胞分化成熟;恶性肿瘤细胞分化不成熟。
7.以下关于子宫内膜的周期变化描述正确的是( )
A.分为月经期、分泌期及脱落期
B.两次月经的间隔天数为月经周期，一般为28-30天
C.分泌期为月经周期的5-14天，完成子宫内膜的增生与修复
D.一次月经的出血量约为50ml,超过100ml即为病理状态
E.月经血特征为暗红色的不凝血液
答案：E
解析：子宫内膜的周期性变化分为月经期、增生期和分泌期，故A错;增生期为月经周期的5-14天，完成子宫内膜的增生与修复，故C错;两次月经第一天之间的间隔天数为月经周期，故B错;一次月经出血量超过80ml即为病理状态，故D错。
8.关于妊娠期母体变化的说法错误的是( )
A.妊娠期子宫变化最明显，12周后，由非孕时的50g变为1000g
B.妊娠期乳腺管增生，乳晕处有蒙氏结节
C.妊娠期血浆增加，红细胞不增，因此出现生理性贫血
D.妊娠12周后，孕妇尿频症状逐渐消失
E.至足月时，孕妇体重可增加12.5kg
答案：C
解析：妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，血液相对稀释，呈现生理性贫血。
9.早期妊娠诊断最早、最重要的是( )
A.早孕反应
B.尿频
C.出现蒙氏结节
D.停经
E.血或尿中HCG含量增高
答案：D
解析：停经为早期妊娠诊断中最早、最重要的症状。
10.产妇胎膜早破时，采取头低足高位，目的是防止( )
A.脐带脱出
B.减少局部缺血
C.羊水流出
D.感染
答案：A
解析：胎膜早破者绝对卧床休息，采取左侧卧位，抬高臀部 (头低足高位) ，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
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每日一练——2018初级护师考点精练
护师倒计时：78天
1、2型糖尿病患者最主要的死因是
A、糖尿病足
B、肾脏病变
C、心脑血管病变
D、糖尿病视网膜病变
E、神经病变
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答案：C
解析：2型糖尿病是指以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗的糖尿病。糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症，慢性并发症中心脑血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症，基本病理为动脉硬化及微血管病变，血管病变所致的心、脑、肾等严重并发症是糖尿病病人的主要死亡原因（C对）；糖尿病的其他慢性并发症包括肾脏病变、神经病变（以周围神经病变为主）、眼部病变（视网膜病变、白内障、青光眼）、糖尿病足（ABDE错）。
2、 长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是
A、心、脑、肾
B、心、肺、脑
C、心、肝、肾
D、肝、肾、脑
E、肝、肾、肺
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答案：A
解析：高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，诊断标准为未使用降压药的情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官，早期可无明显病理改变，长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，全身小动脉病变则主要是壁/腔比值增加和管腔内径缩小，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血。因此，长期高血压常累及的脏器为心、脑、肾（A对BCDE错）。
3、维持正常循环功能的三个因素是
A、血容量、脉压、周围血管张力
B、周围血管张力、血容量、心功能
C、血容量、肾功能、心功能
D、心功能、肾功能、脉压差
E、心功能、周围血管张力、血压
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答案：B
解析：维持正常循环功能的三个因素分别为足够的血流灌注、有效的心排血量及周围血管功能的正常，其中任何一环节出现异常，均会导致循环功能障碍（B对ACDE错）。
4、原发性肾病综合征复发的主要原因是
A、血栓
B、感染
C、动脉粥样硬化
D、肾功能不全
E、血液高凝状态
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答案：B
解析：原发性肾病综合征的并发症包括感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭及动脉粥样硬化、营养不良等，其中感染是常见的并发症，可出现全身各系统的感染，是导致肾病综合征复发及临床疗效不佳的主要原因，严重感染可威胁生命（B对ACE错）；肾功能不全不是原发性肾病综合征的并发症，为原发性肾病综合征的病理特点（D错）。
5、对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是
A、碳氧血红蛋白测定
B、碱性磷酸酶测定
C、氧合血红蛋白测定
D、胆碱酯酶活力测定
E、血淀粉酶测定
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答案：D
解析：对有机磷农药中毒有诊断价值的检查为胆碱酯酶活力测定，是有机磷中毒特异性指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要，正常情况下全血胆碱酯酶活力为100%，轻度中毒为70%-50%，中度中毒为50%-30%，重度中毒为<30%（D对）；碳氧血红蛋白对一氧化碳中毒有特异性（A错）；碱性磷酸酶测定对肝脏疾病、阻塞性黄疸等有辅助诊断效果（B错）；氧合血红蛋白为氧分子和血红蛋白的结合物，测定可用于分析组织含氧情况及血红蛋白携氧能力（C错）；血淀粉酶测定为急性胰腺炎及病情程度的辅助检查（E错）。
6、做尿常规检査，应留取
A、清晨新鲜尿液
B、12小时尿液
C、12小时尿液，检查前低蛋白饮食1天
D、24小时尿液，加入防腐剂
E、24小时尿液，检查前低蛋白饮食1天
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答案：A
解析：尿常规可用于检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及细胞管型，测定尿比重，做尿蛋白及尿糖定性等。留尿进行尿常规检查时取晨起第一次尿的中段尿液进行检查（A对）；12小时及24小时尿标本多用于各种定量检查如钠、钾、氯、肌酐、肌酸、尿糖、尿蛋白等（BCDE错）。
7、确诊缺铁性贫血的化验项目是
A、网织红细胞
B、红细胞总数
C、血红蛋白
D、血清铁
E、血清铁蛋白
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答案：E
解析：缺铁性贫血是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常，实验室检查中血清铁蛋白是缺铁性贫血确诊的检查项目，多小于14μg/L，能够反映体内贮铁量，可作为缺铁的依据（E对）；网织红细胞可作为缺铁性贫血治疗后补铁情况的辅助检查手段（A错）；红细胞总数正常为男性4.0-5.5×10¹²/L，女性为3.5-5.0×10¹²/L，缺铁性贫血表现为小细胞、低色素性贫血，总数无明显表现（B错）；缺铁性贫血血红蛋白水平降低，治疗后可恢复正常，但由于可受多种因素影响，不是该病诊断依据（C错）；血清铁在缺铁性贫血时水平降低，但不能作为诊断依据（D错）。
8、关于慢性肾盂肾炎的治疗，正确的叙述是
A、常规使用长程抑菌疗法
B、长期使用足量的抗生素
C、抗生素使用至尿常规转阴性时停药
D、寻找易感因素，提高机体免疫力
E、缓解症状是判断治疗成功与否的关键
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答案：D
解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质、肾盂和肾盏组织。对于慢性肾盂肾炎患者，首先应寻找易感因素，并予以去除，如解除尿路梗阻，提高机体免疫力（D对）；其他治疗措施包括：抗菌药物应选择敏感药物，不要使用氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素肾毒性大，多需两类药物联合应用，疗程2-4周，或轮换用药，每组一疗程，中间停药3-5日，共用2-4月（ABC错）；临床治疗效果判断标准为患者症状消失、尿细菌培养阴性，治疗结束后2周、6周复查尿细菌培养仍为阴性，则判断治疗有效（E错）。
9、脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象的疾病是
A、脑性瘫痪
B、化脓性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、吉兰-巴雷综合征
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答案：E
解析：脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象的疾病为吉兰-巴雷综合征（又称为急性炎症性脱髓鞘性多神经根病），脑脊液典型特点为蛋白质含量增多而细胞数正常，即蛋白-细胞分离现象（E对）；脑性瘫痪小儿脑脊液性状检查无明显异常（A错）；化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊似米汤样，白细胞增多大于1000×10⁶/L，糖含量明显降低，蛋白含量显著增高（B错）；结核性脑膜炎脑脊液外观毛玻璃样，白细胞数多小于500×10⁶/L，抗酸染色阳性，结核分枝杆菌培养阳性（C错）；病毒性脑膜炎脑脊液表现为白细胞正常或轻度增多、蛋白含量大多正常或轻度增高，糖含量增多，无细菌发现（D错）。
10、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是
A、潮气量增加
B、肺活量增加
C、肺总量减少
D、残气量增加
E、第1秒用力呼气量增加
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答案：D
解析：肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标，肺气肿发生时由于肺部过度充气，残气量增加，残气量（RV）/肺总量TLC增加，因此，阻塞性肺气肿可见残气量增加（D对）；其他选项均不符合慢性阻塞性肺气肿肺功能检查的标准，其中潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出气量，该病多有减少情况（A错）；肺活量是指在不限制时间的情况下一次最大吸气后再尽最大能力呼出的气体量，该病患者此指标多无明显变化，但需较长时间才可呼出全部肺活量（B错）；肺总量是指肺所能容纳的最大气体量，由于肺气肿患者过度充气，因此肺总量有所增加（C错）；由于患者呼气时间延长，因此第1秒用力呼气量降低（E错）。
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每日一练——2018主管护师考点精练
主管护师倒计时：78天
1、溃疡型肠结核X线钡影呈
A、肠管狭窄
B、肠管收缩畸形
C、肠管充盈缺损
D、跳跃现象
E、黏膜皱襞紊乱
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答案：D
解析：溃疡型肠结核钡剂在病变肠段呈激惹征象，排空快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象（D对）；增生型肠结核可见肠段增生性狭窄、收缩与变形，钡剂充盈缺损及肠壁僵硬等，并发肠梗阻时只宜做钡剂灌肠检查。（D对）
2、下列哪种胃炎最常见
A、急性单纯性胃炎
B、糜烂性胃炎
C、化脓性胃炎
D、腐蚀性胃炎
E、慢性胃体炎
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答案：E
解析：按临床发病的急缓和病程的长短分为急性胃炎和慢性胃炎，最常见的是慢性胃炎。（E对）
3、溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是
A、体液不足
B、皮肤完整性受损
C、焦虑
D、腹泻
E、有感染的危险
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答案：D
解析：溃疡型结肠炎消化系统表现主要为腹泻、黏液脓血便与腹痛。腹泻为本病最主要的症状（D对），腹泻轻者每日排便2~3次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便甚至血便，常有里急后重感觉。（D对）
4、紧急胃镜检查应在上消化道出血后
A、<24小时
B、24~48小时
C、48~72小时
D、>72小时
E、出血停止
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答案：B
解析：纤维胃镜检查在上消化道急性大出血24~48小时内进行（B对），可确定出血部位和病变程度并可采取镜下直视止血。（B对）
5、关于肝性脑病，正确的是
A、1期脑电图轻度异常
B、2期Babinski征阳性
C、3期腱反射减弱或消失
D、4期有扑翼样震颤
E、0期患者出现精神症状
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答案：B
解析：肝性脑病分为5期：0期(潜伏期）又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，，无神经系统病理征，只有心理测试或智力测试时有轻微异常（E错）；1期(前驱期）轻度的性格改变和行为失常，典型的病人可有扑翼（击）样震颤，脑电图多正常（A错）；2期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。巴宾斯基征阳性（B对）；3期（昏睡期） 以昏睡和精神错乱为主，体检有肌张力增高、腱反射亢进，脑电图异常（C错）；4期（昏迷期) 意识完全丧失，病人的扑翼样震颤已无法引出（D错）（B对）
6、有关肝动脉插管化疗的患者护理叙述不正确的是
A、严格无菌操作
B、若出现发热，应使用抗菌药物
C、注药后用肝素液冲洗导管
D、定期局部换药
E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
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答案：B
解析：肝动脉插管化疗后发热与栓塞有关，少数病人于术后 4~ 8小时体温升高，持续1周左右，应观察体温变化，中、低度发热不需特殊处理。（B错，本题选B）
7、血清转氨酶水平反映
A、肝细胞变性或坏死程度
B、肝脏纤维化程度
C、肝细胞再生程度
D、肝脏解毒功能
E、胆汁排泄功能
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答案：A
解析：血清转氨酶水平反映肝细胞变性或坏死程度。（A对）
8、下列哪个选项不属于肝性脑病的临床分期
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、昏迷期
E、昏迷后期
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答案：E
解析：肝性脑病分为5期：0期(潜伏期）又称轻微肝性脑病；1期(前驱期）轻度的性格改变和行为失常；2期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；3期（昏睡期） 以昏睡和精神错乱为主；4期（昏迷期) 意识完全丧失。不包括昏迷后期（E错，本题选E）
9、肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与哪个选项关系最大
A、脾功能亢进
B、营养吸收障碍
C、上消化道出血
D、肝肾综合征
E、低蛋白血症
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答案：A
解析：肝硬化患者脾功能亢进，导致全血细胞减少，白细胞减少。（A对）
10、治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是
A、丙谷胺
B、阿托品
C、西咪替丁
D、硫化多糖
E、甲氧氯普胺
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答案：C
解析：消化性溃疡的用药分为：根除Hp治疗（栀子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物联用）、抑制胃内酸度（H2 受体拮抗剂，西咪替丁(C对）、雷尼替丁等；质子泵阻滞剂、制酸剂）、保护黏膜药。谷丙胺属于抗酸药，此药不宜单独使用，只作为治疗消化性溃疡的辅助用药。B、D、E均不是消化性溃疡的常规用药（A、B、D、E错C对）
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每日一练——护理学（副高/正高）考点精练
高级倒计时：36天
1.会引起病理性骨折的是（ ）
A.暴力打击
B.骤然跌倒
C.癫痫发作
D.骨结核
E.急行军
答案:D
解析:在骨骼病变基础上出现的骨折属于病理性骨折。骨结核、骨肿瘤、骨炎症等病人已经存在骨骼病变，因此其骨折属于病理性骨折。
2.下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是（ ）
A.救护者跪于病人一侧
B.两手掌根重叠，平行放于两间的胸骨上
C.上半身前倾，两肩位于双手正上方
D.借助手臂的力量垂直用力下压
E.抬起时掌根不要离开胸壁
答案:D
解析:本题考查了心肺复苏术的操作技术中胸外心脏按压的操作技术。在进行胸外按压时，应使按压时手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用力，而非手臂的力量。
3.引起膀胱癌的主要因素是（ ）
A.吸烟
B.食用庶糖
C.长期服用抗生素
D.长期尿失禁
E.急性膀胱炎症
答案:A
解析:引起膀胱癌的因素很多，就这5个答案而言，符合要求的应是吸烟。
4.给患者进行指导时，不包括下列哪项（ ）
A.教育病人养成良好的饮食习惯
B.禁食山楂等酸性食物
C.帮助病人戒烟、戒酒
D.介绍常用药物的名称、作用、服用的剂量和方法及疗程时间
E.嘱患者定期进行门诊复查
答案:B
5.引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是（ ）
A.上呼吸道感染
B.服用阿司匹林
C.吸烟
D.饮酒
E.饮食不当
答案:B
6.常见的临床表现是（ ）
A.上腹部痛及饱胀不适
B.恶心、泛酸
C.呕血
D.黑便
E.呕吐、腹泻
答案:A
解析:1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。
2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。
3.目前认为慢性胃炎约90％由幽门螺杆菌感染所引起。
4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。
5.非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。
6.慢性胃窦胃炎多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。
7.1型糖尿病更容易发生的急性并发症是（ ）
A.低血糖反应
B.酮症酸中毒
C.出血性脑血管病
D.糖尿病神经病变
E.高血糖反应
答案:B
8.有关1型糖尿病的叙述错误的是（ ）
A.多发生于青少年
B.起病慢，“三多一少”症状明显
C.有发生酮症酸中毒的倾向
D.必需依赖胰岛素治疗
E.容易发生低血糖
答案:B
解析:1.1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。
2.酮症酸中毒多见于1型糖尿病。
3.1型多糖尿病起病急。
患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。
9.该患者胃炎的类型最可能的是（ ）
A.B型胃炎
B.多灶萎缩性胃炎
C.慢性浅表型胃炎
D.特殊性胃炎
E.自身免疫性胃炎
答案:E
10.该型胃炎发病的主要因素是（ ）
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.饮食因素
D.环境因素
E.十二指肠液反流
答案:B
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