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餐后一小时血糖的高低,由这 4 个因素决定

叶梁说健康 2019-02-28 10:55:34

那餐后一小时血糖,什么来决定它的高低呢?

这个时候除了食物的升糖指数,更重要的是我们吃的食物量有多少。

当然第三个因素就是我们吃饭的速度的快慢。

还有一个因素是什么?就是我们的胃排空的快慢。 


如果这顿饭你吃完了以后,最后一口你喝一口橄榄油,或者喝一口鱼油,你的胃排空马上就减慢,那你餐后一小时的升糖的速度,甚至餐后两小时的升糖速度就会减慢。同样,如果我们这顿饭里头有蛋白,比如有肉、有鸡蛋、有牛奶,那你的胃排空也会减慢。


这就是为什么让大家早上一定要吃点蛋白,一定要吃点带油性的东西,千万不要只是牛奶加面包,或者加馒头,或者豆浆加馒头,一定要吃点油,一定要吃点蛋白的东西,特别是鸡蛋或者是肉,就是为了什么?减慢我们的胃排空。


那么餐后一小时,除了和我们吃饭有关系以外呢,还和什么?第一时相胰岛素的分泌,另外就是第二时相的胰岛素分泌有关。


我们人正常情况下,是第二个时相的胰岛素分泌的高峰在什么地方?发生在30分钟到60分钟,也就是餐后一小时的时候,我们的胰岛素会分泌到最高峰。那么糖尿病人的这个时候,一小时的时候呢,他的胰岛素分泌达不到高峰,往往延迟到两个小时,甚至后面去了。


如果第一时相的胰岛素分泌不足,第二时相的胰岛素分泌有延迟,60分钟的时候应该达到高峰达不到,到120分钟达到高峰,那这个时候呢,餐后一小时血糖就很难控制。


那什么能够刺激我们第一时相的胰岛素分泌,包括让我们第二时相的胰岛素能够提前分泌呢?瑞格列奈。那这个时候,我们大家一定要注意,如果我们吃完瑞格列奈以后,一定要测一下餐后一小时的血糖。因为很多人吃瑞格列奈以后,一小时血糖会过于偏低。


如果我们餐后一小时血糖过低,会怎么样?同样会发生餐中反应性高血糖。什么原因导致呢?和餐后半小时一样,一个是用药过多,或者是胰岛素吸收的过快,或者是胰岛素量超出你吃的东西了,你吃的东西少了,你用药过多了。


特别是瑞格列奈,用量过量容易导致。反而我们吃的磺脲类的,比如格列美脲、格列奇特呀,包括什么消渴丸,这些东西它都是在后面刺激胰岛素分泌,开始的刺激胰岛素分泌的作用不是很强的。


就像我今天给大家说的这个一样,如果他要是打上胰岛素,到餐后一小时5.3的时候,从餐前血糖的8.6,到了一小时的时候5.3,半小时还8.2呢,一小时是5.3,就是半个小时,他一下血糖的下降速度是三个单位,三个单位的话,那后面就会诱发反应性高血糖。


所以我们测餐后半小时和餐后一小时,不仅仅是看我们是不是吃多了,导致了摄入性高血糖,关键是我们现在人是打胰岛素的太多,吃降糖药的太多,而且老说,唉呀,叶梁老师,我吃的是进口的降糖药,医生给我开的是最好的降糖药,就是这个进口的降糖药。


最好的降糖药是能有效地降低血糖,但是由于你的饮食,由于你吃的东西,和这个药不匹配。因为进口的药物,还有这种快速能将这个血糖降下来的,这个胰岛素,它是外国人使用的。 


那外国人哪吃粗粮啊,外国人吃那些甜品,那血糖噌就起来了,中国人不吃那些东西的!中国现在都什么窝头啊,什么各种各样的粗粮,自己做的复杂的粗粮,你的血糖升的不快。


但是你非得要拿一个快速降糖的东西,那最终的结果就是,你餐后半小时、餐后一小时血糖过低,餐后两小时、餐后三小时血糖反应性升高。

(欲知后事如何,请看明日文章)

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叶梁老师,高级营养师,教您如何通过管理日常的吃喝,运动,睡眠和压力,来降低您的血糖,战胜糖尿病。


叶梁,第三军医大学78级临床医学本科,中国军事医学科学院84、87级硕博士研究生。研究中西医自然养生20余年,科学研究成果曾获卫生部科技进步二等奖,擅长糖尿病及各种慢性病的调理。


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