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优质蛋白质,肾脏病人看了就明白

营养进万家 2019-03-14 16:35:17

世界肾脏病日

2017年3月9日

世界肾脏病日

对于肾脏病人而言,低蛋白饮食是每个医生都会要求的。

医生

日常饮食注意低蛋白。

患者

为什么要低蛋白饮食?

低蛋白饮食对肾脏病人十分重要。

蛋白质的代谢产物(如尿素、尿酸、肌酐等含氮物质)均从尿液中排出,肾脏滤过率明显下降时排泄功能产生障碍,使这些含氮毒物蓄积在体内,达到一定量就会造成中毒;有时因蛋白质代谢不完全,还可能发生蛋白尿。

注意蛋白质摄入

肾病病人摄入的蛋白质要随病情而定,需谨遵医嘱,但是,随着病情加重,食入蛋白质的量逐渐减少,如长期每日摄入低于20克的蛋白质,病人就难以保证基本的营养需要,这是,要想不限制蛋白质的摄入量,就得借助别的治疗方法,比如:透析疗法。


患者

怎么样低蛋白饮食?

医生

选择优质蛋白质。

肾功能不全时,蛋白质的供给既要减少,又必须要保证获得充足的必需氨基酸。怎么办?

选择优质蛋白质!何为优质蛋白质?

人体蛋白质以及各种食物中的蛋白质,在必需氨基酸的种类和含量上存在着差异,在营养学上用氨基酸模式来反映这种差异,也就是蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。当食物中蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式越接近时,必需氨基酸被机体利用的程度就越高,食物蛋白质的营养价值也相对越高,即被称为优质蛋白质

哪些是优质蛋白质?


水产品

水产品可分为鱼类、甲壳类和软体类。

鱼类蛋白质含量因鱼的种类、年龄、肥瘦程度及捕获季节等不同而有较大区别,含量一般在15%~25%,含有人体必需的各种氨基酸,尤其富含亮氨酸和赖氨酸,属于优质蛋白质。

其他水产品中河蟹、对虾、章鱼的蛋白质含量约为17%,

软体动物的蛋白质含量约为15%,酪氨酸和色氨酸的含量比牛肉和鱼肉高。



畜禽肉

比如牛、羊、马等畜肉,鸡、鸭、鹅等禽肉。

畜禽肉蛋白质大部分存在于肌肉组织中,含量约为10%~20%,属于优质蛋白质。因动物的种类、年龄、肥瘦程度及部位不同,蛋白质含量有较大差异,如猪肉蛋白质平均含量为13.2%,猪里脊肉为20.2%,而猪五花肉为7.7%,牛肉和鸡肉为20%,鸭肉为16%。

畜禽的内脏器官如肝、心等蛋白质含量较高;皮肤和筋腱主要为结缔组织,主要含胶原蛋白和弹性蛋白,由于缺乏色氨酸、蛋氨酸等必需氨基酸,因此蛋白质的利用率低,营养价值也低。

禽畜肉制品中腌腊制品、干制品的的蛋白质含量因制作工艺水分减少,蛋白质含量有所升高,但考虑其含盐较多,亚硝胺类或多环芳烃类物质含量增加,应少吃,尽量食用鲜畜禽肉类。


乳类及其制品

乳类包括牛乳、马乳和羊乳等。乳类是一种营养素齐全、容易消化吸收的优质食品。

牛乳中蛋白质含量约为2.8%~3.3%,主要由酪蛋白、乳清蛋白和乳球蛋白组成。酪蛋白属于结合蛋白,与钙磷等结合,形成酪蛋白胶粒,并以胶体悬浮液的状态存在于牛乳中。乳清蛋白对热不稳定,加热时发生凝固并沉淀。乳球蛋白与机体免疫有关。乳类蛋白质消化吸收率为87%~89%,属于优质蛋白质。


蛋类及其制品

蛋类主要包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽蛋等,蛋制品是以蛋类为原料加工制成的产品。如皮蛋、咸蛋、干全蛋粉等。

蛋类含蛋白质一般在10%以上。蛋清中较低,蛋黄中较高,加工成咸蛋或皮蛋后,蛋白质含量变化不大。蛋清中主要含卵清蛋白 、卵伴清蛋白、卵黏蛋白、卵胶黏蛋白、卵类黏蛋白等。蛋黄中蛋白质主要是卵黄磷蛋白和卵黄球蛋白。鸡蛋蛋白的必需氨基酸组成与人体接近,是蛋白质生物学价值最高的食物。

蛋制品因不同加工方法对一些微量营养素的含量产生影响,例如皮蛋在加工过程中加碱和盐,铅含量和钠含量都增加,所以,尽量选择新鲜蛋类使用,少食用蛋制品。


大豆及其制品

大豆的蛋白质含量高达35%~40%,并且氨基酸模式较好,具有较高的营养价值,属于优质蛋白质,其中赖氨酸含量较多,但蛋氨酸含量较少,与谷类食物混合食用,可较好地发挥蛋白质的互补作用。

植物蛋白与肾病的关系是新的研究热点,越来越多的证据表明:它可以降低尿蛋白和血脂,植物蛋白较低的致敏性和较高的支链氨基酸含量,有益于减轻肾小球血流动力学压力,避免加重肾小球损伤和增加肾小球滤过膜通透性。


大豆蛋白质更加与众不同


  • 大豆蛋白质经过加工其消化率可达84%以上;

  • 肉类中甘氨酸、丙氨酸、精氨酸、脯氨酸含量较高,可能具有增加肾血流量和肾小球滤过率的作用,而大豆蛋白质没有这样的影响;

  • 大豆富含大豆异黄酮、膳食纤维、植物固醇等,可降低血脂和抗氧化,具有保护肾脏的作用。

参考文献:《营养与疾病预防》

                 《营养与食品卫生学》