百人援贵 DAY 3
崔医生谈你家孩子的营养真的均衡吗？
8月19日 贵州省六盘水市盘县英武乡卫生院
崔医生义诊日记：
今天是义诊的第三天，早晨阴雨连绵，气温适宜，空气清爽。义诊中突然大雨袭来，给义诊带来别有韵味的感受。
今天遇到的小朋友以健康体检为主，营养状况是主要问题。第一张照片的小朋友已五岁；第二张是2岁；第三张是四岁。我们城里的儿童会长成这么瘦小吗？经济有限；很少有儿童喝奶；过早进食成人食物。
健康科普势在必行！用什么样的科普宣教会更有效呢？书籍；海报；视频；还是讲座？朋友们我们合计一下！
▲义诊现场照片
家长们应该知道的事情
其实均衡营养的这个概念很多人都知道，很多人都认为给孩子吃好的就叫均衡营养，比如说今天我们在边远地区跟家长聊天，家长说我们家孩子不爱吃肉，好像这个肉就是最为主要的营养。
所以我们现在要介绍一下均衡营养的基本知识，其实均衡营养并不是哪种比较贵的食物，而是怎样去很好的组合达到所谓均衡营养的目的。对不不同年龄来说均衡营养指的也不太一样，我下面来给大家一一介绍。
对于新生儿来说母乳就是均衡营养的食物，因为母乳中含有人体必需的蛋白质、脂肪和碳水化合物以外，还含有很多的微量元素和维生素。
其实母乳就一个缺点，就是没有维生素D。这不是母乳本身的缺点，是因为我们现在在屋里居住穿上衣服了，在外面晒太阳的机会少了。本身太阳照在皮肤上是可以产生维生素D的，人进化到今天还没有赶上我们进屋子穿衣服的这个时间能够改变的，所以我们纯母乳喂养的孩子需要补充维生素D。
所以母乳喂养对于孩子来说加上维生素D就是均衡营养。
很多配方粉号称是均衡营养，当然看怎么来说。如果是没有母乳的又是小于六个月的孩子均衡营养也只能靠配方粉了，配方粉已经尽可能的添加了儿童需要的营养素。虽然不够但还是有一些的，所以我们怎样去正规推荐配方粉，如果母乳真的不足配方粉可以做无奈的一个选择。
但在配方粉喂养过程中一定要注意孩子的耐受性，千万不要出现过敏等问题。在六个月之内不能进行纯母乳喂养的孩子配方粉也可以算是均衡营养食物。
不论是母乳喂养还是配方粉喂养，超过六个月的孩子必须添加辅食。
辅食我们过去比较推崇的是添加蛋黄，现在我们基本还是推崇添加婴儿营养米粉。因为婴儿营养米粉除了米的营养以外，还添加了孩子所需的营养素。
当然，这对于边远地区来说有些难，他们可能就会把成人的饭给孩子吃。但是把成人的饭给孩子吃的时候，一定要把饭加工成孩子可以接受的性状。
比如说我们给他熬成特别稠的粥，或者是把米碾碎了蒸成稠的饭，这样的话孩子才能接受，同时配上菜泥、肉泥。
其实我们的家长们，甭管是城市里的还是在乡村的都不大知道怎么帮孩子加工，我们再说说怎么给孩子加工辅食。
辅食添加除了我们本身认识的营养以外，性状非常的重要。因为六个月以后加辅食的孩子们往往没有出牙，或者只出了一两颗牙，这是完全没有咀嚼能力的。
所以我们应该给加工成非常非常细的，比如米粉是已经加工好的。如果在家里的话我们可以把米碾碎了，熬成稠粥，或者是蒸成相应的稠饭。把蔬菜焯水后剁碎（因为在偏远地区是没有辅食调理机的），肉也是一样。
孩子满7个月以后，可以加肉了。把肉煮熟后尽可能剁碎（当然如果有辅食调理机我们可以直接打成泥）。这样子喂养孩子，孩子才能够接受相对的营养素，才可能去追求均衡营养食物。
性状比营养素本身来说不差，不加工好性状可能达不到效果。
辅食添加我们推荐的顺序是，在母乳或配方粉喂养的基础上，不主动减少母乳或配方粉的喂养量的情况下添加辅食。如果有条件的话可以通过婴儿营养米粉，没条件的话可以加工成特别碎的碎米粒米饭加上菜泥，逐渐加肉泥甚至可以加蛋黄，混在一块给孩子吃。
为什么要混在一块？我们每次吃饭都是要有足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，而不是分开吃。一顿饭只吃鸡蛋（蛋白质为主的食物），下顿饭只吃粥（碳水化合物为主的食物），再下顿只吃菜（纤维素、微量元素、维生素为主的食物），这样都不合理。
所以一定要混在一块吃，这样才能使孩子的营养达到均衡，而不是一天分着吃几顿和在一块叫均衡，应该每次都要均衡。
随着孩子长大饮食种类越来越多，我们除了给他提供更多的营养以外，还需要注意一个比例。除了奶（母乳/配方粉）以外，我们的辅食大概分成三部分。
一部分是碳水化合物，应该占每顿饭的一半（50%），另外鸡蛋或肉要占四分之一（25%），剩下的四分之一（25%）可以用菜来作为补充，这样的话才能尽可能的达到均衡营养。
有的家长说我一次应该给他吃多少种菜，其实根据条件一、两种就可以了，即使一次加七、八种也没有必要。肉也是一样，我们尽可能有红肉和白肉，红肉包括瘦的牛肉、猪肉、羊肉，白肉包括鸡肉和鱼肉，根据家里条件尽可能的去做。尽可能的少给孩子吃肥肉，以瘦肉为主。
为了保证均衡营养，在制作上需要比较精心的选择食物的种类、性状，还要考虑到孩子是否真的能够接受，所以积极的进食环境还有方式对均衡营养也是很重要的。
我们要鼓励孩子在饥饿的时候，最好与大人同时间或大人吃饭在前，孩子喂饭在后这样的方式，使孩子喜欢接受辅食。这样才能够保证我们预期给他们准备的均衡营养，孩子能够消化吸收，进到体内起到真正的作用。
在喂养中还要观察孩子是否对某些食物过敏，或吃了之后消化不太好，或者孩子因为味道或者其他的原因拒绝、不喜欢吃。这些问题我们都需要考虑到并尽可能避免，使孩子们能够接受足够的营养的食物。
在边远地区可能因为经济状况和食物来源的原因，做到我们刚才讲的均衡饮食不容易，但是我们今天也跟那些家长去聊，其实他们如果努力做的话也会做到相对很好。
但他们经常会分次喂养，这个是不好的。比如这次只喝粥下次多吃菜再下次吃肉，这样是不好的。我们鼓励他们一天两顿（或三顿）的辅食中都能够均衡喂养。其实这个观点我们推广下去并不难，因为这个没有加重家长的负担，只是让他知道如何给孩子合理喂养。
我们今天见到一个孩子两岁，一次吃两个鸡蛋但一星期可能就吃一次，这样的话就是不合理。吃肉也是一样，单独给孩子吃肉不爱吃，那如果把肉做成泥或混在饭里，就可能增加接受度。
所以接受度的增加非常的重要，如果接受不好提供再好的营养，没有吸收到体内也达不到效果。
对于城里的孩子来说，其实进食行为是一个非常非常严重的问题。孩子们经常会有挑食、偏食，其实这个不赖孩子，都是因为大人。
因为我们分着喂各种各样的食物，会有不同的味道、不同的感觉、不同的口感，所以孩子会有一个挑剔。
如果我们在一岁半之内，把所有的营养都混在一块，其实喂养的效果会非常好。所以怎样正规的引导孩子进食，还是家长要做表率，所以在给孩子喂饭前，家长如果先吃饭，等孩子感兴趣了之后再过来，希望你喂给他吃的时候效果会很好。
现在有太多的家庭都是强迫孩子，在家长认为合适的时间给孩子喂养。这样挫败了孩子对食物的兴趣，甚至在喂养中又过于强迫，使孩子丧失或者是拒绝吃食物。这样对喂养来说是一个很大的障碍，家长们一定要注意。
其实家长给孩子提供的是营养食物的种类，这个知识学习并不难。但我们怎样让孩子有很好的进食行为，这样才能够保证让孩子把饭吃进去。同时我们观察孩子进食后有没有不适的表现，我们才能够养育一个健康的婴儿。
所以健康婴儿的养育中，我们应该从三个方便考虑。第一、营养食物的来源；第二、积极进食的方式；第三、及时的发现、去除孩子进食后的不良现象。
如果这三方面在一块我们才能够真正的养育出一个健康的孩子，所以家长一定要知道没有这三方面，其中一方便或者两方面都不能做到最佳，只有三个方面一起才能使孩子真正的成长为一个健康的孩子。进食中除了营养本身还有行为的问题，就是平时说的“辅食添加注意营养和行为”。
Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 福建水产设备联盟