《一》医疗污水处理现状、来源及危害
一、医院污水处理现状
在我国医院污水处理百花园里，各种医院污水处理技术如雨后春笋层出不穷。但是有的由于技术原因，不能保证污水处理后，各项指标全面达到国家规定的排放标准。有的因运行费用过高，用户无法长期承受昂贵的运行费用，迫使污水处理设备处于停机或半停机状态。也有一些环保公司没有建设行政主管部门颁发的设计和施工资质，承建的医院污水处理工程难以通过环保验收。另有极少医院重视力度不够，建成的污水处理工程使用率较低。建成投资少、运行费用低、安全、环保、节能增效的污水处理系统，不但有利于环境保护，而且还能提高医疗机构对污水处理工作的重视。
二、医疗污水的来源、危害和分类
医疗污水主要来自诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断室、手术室食堂、单身宿舍、乃至家属区排放的生活污水总称医疗污水。
医院污水中常常带有病原体微生物，并同时含有与生活污水相同的有机污染物，对环境的危害是显而易见的。
我国医疗机构按其性质可分为综合性医院、中西医结合医院、中医院、民族医院、康复医院、疗养院、专科医院等。专科医院又分为传染病医院、心血管病医院、肿瘤医院、口腔医院、妇产科医院、精神病医院等。按医疗网络分工，可分为
一级医院（乡、镇卫生院、社区医院）、二级医院（区、县级医院）和三级医院（省、市医院）等。
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《二》医疗机构水污染物排放标准
一、排放标准
1、我国十分重视医院污水处理工作，、污物消毒处理工作的通知》，要求医疗卫生机构逐步解决医院污水、污物处理设备。
2、1983年颁实施GBJ48-83医院污水处理排放标准（试行）。
3、：排放病原体的污水，必须经过消毒处理，符合国家有关规定后方准排放。
4、1996年修订《污水综合排放标准》，将GBJ48-83《医院污水排放标准》纳入GB8978-1996《污水综合排放标准》。
5、2001年发布GB18466-2001《医疗机构污水排放》要求，进一步强化医疗机构污水消毒处理。
6、2005年发布、2006实行GB18466-2005《医疗机构水污染排放标准》，要求新、扩、改建医疗机构自本标准实施之日起，按本标准实施管理。
二、污染物控制指标
1、传染病、结核病医疗机构污染物排放限值
表1
传染病、结核病医疗机构污染物排放限值（日均值）
序号 | 控制项目 | 标准值 |
1 | 粪大肠菌群数/(MPN/L) | 100 |
2 | 肠道致病菌 | 不得检出 |
3 | 肠道病毒 | 不得检出 |
4 | 结核杆菌 | 不得检出 |
5 | pH | 6～9 |
6 | 化学需氧量（COD）浓度/（mg/L） ***高允许排放负荷/[g/(床位·d)] | 60 60 |
7 | 生化需氧量（BOD）浓度/（mg/L） ***高允许排放负荷/[g/(床位·d)] | 20 20 |
8 | 悬浮物（SS）浓度/（mg/L） ***高允许排放负荷/[g/(床位·d)] | 20 20 |
9 | 氨氮/（mg/L） | 15 |
10 | 动植物油/（mg/L） | 5 |
11 | 石油类/（mg/L） | 5 |
12 | 阴离子表面活性剂/（mg/L） | 5 |
13 | 色度/（稀释倍数） | 30 |
14 | 挥发酚/（mg/L） | 0.5 |
15 | 总氰化物/（mg/L） | 0.5 |
16 | 总汞/（mg/L） | 0.05 |
17 | 总镉/（mg/L） | 0.1 |
18 | 总铬/（mg/L） | 1.5 |
19 | 六价铬/（mg/L） | 0.5 |
20 | 总砷/（mg/L） | 0.5 |
21 | 总铅/（mg/L） | 1.0 |
22 | 总银/（mg/L） | 0.5 |
23 | 总α/（Bq/L） | 1 |
24 | 总β/（Bq/L） | 10 |
25 | 总余氯1）2）/(mg/L) (直接排入水体的要求) | 0.5 |
注：1）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：消毒接触池的接触时间≥1.5h，接触池出口总余氯6.5～10mg/L。 2）采用其他消毒剂对总余氯不做要求。 | ||
2、综合医疗机构和其他医院机构水污染物排放限值
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表2
综合医疗机构和其他医院机构水污染物排放限值（日均值）
序号 | 控制项目 | 排放标准 | 预处理标准 |
1 | 粪大肠菌群数/(MPN/L) | 500 | 5000 |
2 | 肠道致病菌 | 不得检出 | — |
3 | 肠道病毒 | 不得检出 | — |
4 | pH | 6～9 | 6～9 |
5 | 化学需氧量（COD）浓度/（mg/L） ***高允许排放负荷/[g/(床位·d)] | 60 60 | 250 250 |
6 | 生化需氧量（BOD）浓度/（mg/L） ***高允许排放负荷/[g/(床位·d)] | 20 20 | 100 100 |
7 | 悬浮物（SS）浓度/（mg/L） ***高允许排放负荷/[g/(床位·d)] | 20 20 | 60 60 |
8 | 氨氮/（mg/L） | 15 | — |
9 | 动植物油/（mg/L） | 5 | 20 |
10 | 石油类/（mg/L） | 5 | 20 |
11 | 阴离子表面活性剂/（mg/L） | 5 | 10 |
12 | 色度/（稀释倍数） | 30 | — |
13 | 挥发酚/（mg/L） | 0.5 | 1.0 |
14 | 总氰化物/（mg/L） | 0.5 | 0.5 |
15 | 总汞/（mg/L） | 0.05 | 0.05 |
16 | 总镉/（mg/L） | 0.1 | 0.1 |
17 | 总铬/（mg/L） | 1.5 | 1.5 |
18 | 六价铬/（mg/L） | 0.5 | 0.5 |
19 | 总砷/（mg/L） | 0.5 | 0.5 |
20 | 总铅/（mg/L） | 1.0 | 1.0 |
21 | 总银/（mg/L） | 0.5 | 0.5 |
22 | 总α/（Bq/L） | 1 | 1 |
23 | 总β/（Bq/L） | 10 | 10 |
24 | 总余氯1）2）/(mg/L) | 0.5 | — |
注：1）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为： 排放标准：消毒接触池的接触时间≥1h，接触池出口总余氯3～10mg/L。 预处理标准：消毒接触池的接触时间≥1h，接触池出口总余氯2～8mg/L。 2）采用其他消毒剂对总余氯不做要求。 | |||
3、其他要求
（1）、县级以下或20张床位以下综合医疗机构，污水消毒处理后方可排放。
（2）、禁止向GB3838 I、II类水域和III类水域的饮用水保护区和游泳区，GB3097一、二类海域直接排放医疗机构污水。
（3）、带传染病的综合医疗机构，应将传染病污水与非传染病房污水分开。传染病房的污水、粪便经过消毒后方可与其他污水合并处理。
（4）、采用含氯消毒剂进行消毒的医疗机构污水，苦直接排入地表水体和海域，应进行脱氯处理，使总余氯小于0.5 mg/L。
（5）、污水处理站排出的废气应进行除臭除味处理，保证污水处理站周边空气中污染物达到表3要求。
表3
污水处理站周边大气污染物***高允许浓度
序号 | 控 制 项 目 | 标 准 值 |
1 | 氨/(mg/m3) | 1.0 |
2 | 硫化氢/(mg/m3) | 0.03 |
3 | 臭气浓度（无量纲） | 10 |
4 | 氯气/(mg/m3) | 0.1 |
5 | 甲烷（指处理站内***高体积百分数/%） | 1 |
（6）、传染病和结核病医疗机构应对污水处理站排出的废气进行消毒处理。
（7）、栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。
（8）、污泥清掏前应进行监测，达到表4要求
表4医疗机构污泥控制标准
医疗机构类别 | 粪大肠菌群数/(MPN/g) | 肠道致病菌 | 肠道病毒 | 结核杆菌 | 蛔虫卵死亡率/% |
传染病医疗机构 | ≤100 | 不得检出 | 不得检出 | — | >95 |
结核病医疗机构 | ≤100 | — | — | 不得检出 | >95 |
综合医疗机构和其他医疗机构 | ≤100 | — | — | — | >95 |
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《三》安全 环保 节能 减排
医疗污水处理工艺技术的选择
医疗机构污水处理的程度，主要是根据污水的排向而定，本着安全、环保、节能、减排、增效的基本原则，选择技术前瞻、工艺可靠、工程投资经济、处理效果稳定、处理流程简化、运转费用经济、操作管理简单的污水处理工艺。
医疗污水处理排放要求和处理方法对照表
医疗机构类别 | 污水排放去向 | 执行标准要求 | 环保、节能、减排处理工艺 | 备注 |
医院污水 | 中水回用 | 国家中水回用标准 | 导流曝气生物滤池+虹吸式二氧化氯消毒装置 | 中水可用来浇花、冲厕所等，节约自来水60-80%。安全、环保、节能、减排、增效 |
导流曝气生物滤池+自动同步双虹吸消毒装置 | ||||
传染病/结核病类 | 无论排放到何处 | 表1《传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值》 | 导流曝气生物滤池+虹吸式二氧化氯消毒装置 | 安全、环保、节能、达到标准中***严格要求 |
导流曝气生物滤池+自动同步双虹吸消毒装置 | ||||
[综合医疗机构（县级或20张床位以上） | 地表水体和海域 | 表2“排放标准” | 导流曝气生物滤池+虹吸式二氧化氯消毒装置 | 传染病区的污水经单独预消毒后，方可与其他污水合并进行后续处理，安全、环保、节能 |
导流曝气生物滤池+自动同步双虹吸消毒装置 | ||||
集中污水处理厂 | 表2“预处理标准” | 双路内外循环厌氧生物法+虹吸式二氧化氯消毒装置 | ||
表2“预处理标准” | 双路内外循环厌氧生物法+自动同步双虹吸消毒装置 | |||
表2“预处理标准” | 导流快速沉淀分流法+虹吸式二氧化氯消毒装置 | |||
表2“预处理标准” | 导流快速沉淀分流法+自动同步双虹吸消毒装置 | |||
综合医疗机构（县级或20张床位以下）和其他所有医疗机构（含综合性医院传染病区预消毒） | 无论排放到何处 | ***低要求必须经消毒处理后方可排放 | 虹吸式二氧化氯消毒装置 | 安全、环保、节能，达标要求，具体标准按当地环保管理部门的要求执行 |
自动同步双虹吸医院污水消毒装置 |
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