在内镜中心升级改造中,如何正确选择配置水处理设备

2023-05-10 14:56:27


2017年6月1日颁布实施的WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范中,对内镜中心清洗消毒室用水做了如下要求:

5.3.11 a) 水:应有自来水,纯化水,无菌水。自来水水质应符合GB5749的规定。纯化水应符合GB5749的规定,并应保证细菌总数<=10CFU/100ml;生产纯化水所使用的滤膜孔径应<=0.2um,并定期更换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水或无菌水进行微生物学检测。

6.1.4 d) 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗,采用浸泡消毒的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。


为了满足新规的要求,在内镜中心升级改造中,如何正确选择配置水处理设备就变得非常重要。

案例 


某三甲医院内镜中心,日均病人量200人。 在升级改造过程中采购水处理设备,根据水处理厂家意见,计划配置水处理设备的产水能力每小时生产纯化水2000升,用于手工清洗槽及内镜清洗消毒机的供水。后期咨询内镜感控专家的意见,提出这个配置的日常运行维护成本过高,属于过度配置。由于新规要求内镜消毒后的终末漂洗必须使用纯化水,而内镜洗消的头三步,酶洗、漂洗和消毒阶段不是必须使用纯化水,所以专家建议水处理设备可以生产软水和纯化水两种水质,软水用于酶洗、漂洗和消毒阶段,纯化水用于内镜消毒后的终末漂洗。考虑到医院采购的内镜清洗消毒机也配置有三路进水接口,可以在内镜清洗消毒的不同阶段使用不同的水质,院方最终采纳专家意见,确认水处理设备的产水能力每小时生产软水1500升,纯化水500升。


这一配置水处理设备的采购成本和原方案差不多,但日常使用和后期维护成本大大降低。制造纯化水的得水率在50%左右。原方案需要每小时4000升自来水生产2000升纯化水,并产生2000升废水排放掉。新方案只需要每小时2500升自来水生产软水1500升,纯化水500升,并产生500升废水排放掉。每小时可以节省1500升自来水,每年可以为医院节省2000多吨自来水。同时后期更换纯化水反渗透膜的成本也大大降低。大家可以在内镜中心升级改造中,根据日均病人量,手工清洗槽数量,内镜清洗消毒机的进水口数量测算各种水质的用水量需求,合理配置水处理设备,满足规范要求,降低运行成本。



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