肾脏病患者如何补充蛋白质

2023-05-10 14:56:27


肾脏是人体的排泄器官，与蛋白质代谢有着密切的关系，其中蛋白质分解产生的含氮废物，例如尿素、尿酸、肌酐、非必需氨基酸等均需经肾脏从尿中排泄，若得了肾脏病，肾功能受损则含氮废物排泄受阻，在体内堆积会导致一系列不良反应，另一方面这些含氮物质、白蛋白均会从肾脏滤过，结果会导致肾小球滤过率增加，肾血浆流量增加，肾脏体积重量增加，肾脏负荷加重，蛋白尿增加，肾功能损害加重，因此得了肾脏病不能给予过多的蛋白，不能大鱼大肉的乱补。

目前主张根据慢性肾脏病的分期不同，给予不同的低蛋白饮食，即每日每公斤0.4-0.8克的蛋白。在低蛋白饮食中，优质蛋白质应为50-70%，例如：牛奶、鸡蛋是最好的，其次是鱼类、禽肉、瘦肉、大豆类如：豆腐、豆浆。而劣质蛋白如：日常馒头、米饭，所含的蛋白应该限制，以免增加肾脏负担。大量研究表明，限制蛋白摄入能延缓慢性肾脏病的进展，能使蛋白尿减少，有效的推迟发展到尿毒症的时间。但是，极低的蛋白摄入（0.4—0.5g/kg/日）又易发生营养不良，营养不良又会导致体内蛋白分解增加，白蛋白合成不足，有效血容量及心输出量不足，肾小球滤过率减少，肾血流量减少，肾功能损害同样会加重及恶化，同时由于极低蛋白导致营养不良机体抵抗力下降，感染增多，死亡率增加。因此现在主张低蛋白饮食基础上服用α-酮酸。α-酮酸可以在体内变废为宝，即把那些有毒的氨基酸变成必需氨基酸，进一步机体会适应性增加蛋白合成，从而不会发生营养不良，同时还避免了含氮废物对肾脏的损害。综上所述，得了肾脏病应该给予低蛋白饮食，但也不要发生营养不良，这是肾脏病饮食治疗中很重要的方法。

 


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