血液透析患者如何补充蛋白质

2023-05-18 23:00:13

 血液透析患者是特殊的人群,在蛋白质的补充上,要从食物蛋白质的质量、一定蛋白质含量的食物的体积和摄入蛋白质的同时磷、钾的摄入等几个方面来进行考虑,如此才能降低血液透析对患者的身体伤害。那么血液透析患者如何补充蛋白质呢?

一、摄入优质蛋白,减少废氮产生评价食物蛋白质的营养价值,有很多指标和方法。对于血液透析患者来说最重要的要数蛋白质生物学价值(BV)了。蛋白质生物学价值是指蛋白质经消化吸收后,进入机体后可以储留和利用的部分。蛋白质生物学价值=储留氮/吸收氮*100% 吸收氮=摄入氮-粪氮 储留氮=吸收氮-尿氮 食物蛋白质生物学价值的高低取决于食物中必需氨基酸的含量和比值。肾脏功能正常的人的废氮(吸收氮-储留氮)可以通过肾脏的作用由尿液排出体内,但血液透析患者肾脏功能衰竭,尿量减少或无尿,废氮不能自主排出,淤积于体内形成尿素氮等毒素。因此血液透析患者在摄入充足蛋白质的时候选择废氮产生少,食物蛋白质生物学价值(BV)高的食物会减少废氮产生减少毒素积蓄体内。


  

二、在保证饱腹感的同时选择蛋白丰富体积小的食物。人有正常的食欲其中重要的一点就是要满足饱腹感,吃完食物后要有吃饱的满足感。对于血液透析患者中食欲和食量大的患者选择满足蛋白质充足摄入的食物就相对宽松,可以多吃谷物;对于食欲差、食量小的患者,就要充分考虑食物的体积,尽量选择体积小蛋白质含量高的食物;对于进食困难的患者就要采用一些蛋白质的营养补充食品;对于不能进食的患者就要采用管饲和肠外营养了。选择营养丰富体积小的食物还有一个好处就是减少水分的摄入,减少透析前体内水分的增长,减少身体负担和并发症的发生几率。   

三、摄取足量蛋白质的同时尽量减少钾、磷的摄入。  钾、磷是血液透析患者严格限制摄入的电解质,但富含蛋白质的食物,钾、磷的含量一般情况还较高,所以我们要了解食物的钾、磷的含量,在既保证充足蛋白质营养的同时减少钾、磷的摄入。  


四、适宜食物搭配达到最佳蛋白质生理价值。如果把不同种类的食物混合食用,这些食物中所含的蛋白质有互补作用,因为不同种类的食物可以互相补充含量缺乏或不足的氨基酸,使混合食物蛋白质的组成更接近人体需要,从而提高混合食物蛋白质的生物学价值。例如谷类食物和豆类食物混和其蛋白质生物学价值就要高出谷物和豆类很多,因为谷类富含的蛋氨酸和缺乏的赖氨酸正好和豆类缺乏的蛋氨酸和富含的赖氨酸互补,提高其生物学价值。





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