【重磅】慢性肾衰如何保守治疗更科学?——广东省中医院慢性肾衰团队大型义诊及宣教活动

2023-05-10 14:56:27


慢性肾衰如何保守治疗更健康?

精彩内容                            

肾脏是人体不可缺少的重要器官,患上慢性肾衰竭就是很严重的问题,疾病固然可怕,但通过科学的治疗还是使病情得到很好的控制。很多患者一旦发现患上慢性肾衰,就以为只剩下“洗肾”(透析)这一条路,其实不然,对很多慢性肾衰患者来说,早期可以通过科学的保守治疗,可以很大程度延缓疾病的进展。

很多常见疾病,包括慢性肾炎、糖尿病、高血压、尿路结石如果没有得到很好的治疗都有可能导致肾衰竭,近年有研究表明,我国罹患慢性肾脏病的人群高达10%,故每年的体检非常重要,如能早期发现肾衰,肌酐还不是很高,就完全有可能长期存活,在有经验的肾科医生的治疗下,还可能保持病情稳定,如果治疗不当,病情向前推一推就到尿毒症期,就更加难了。

俗话说:三分医,七分养,十分防。除了积极治疗原发病以外,慢性肾衰科学的保守治疗方法还包括四个要点:饮食、起居、药物、监测,一个都不能少。


饮食篇

饮食摄入过多,肾脏负担过重,病情加重;饮食摄入过少,肾脏营养不良,病情加重。要学会科学的饮食,才能起有效的治疗作用:

1、优质低蛋白饮食

首先,肾功能正常者,摄入蛋白量应为0.8g/(kg)肾衰竭者,则减少为0.6g/(kg),低蛋白饮食可减轻肾脏负担,利于肾脏恢复。在限制蛋白总量的前提下保证50%以上来自优质蛋白质,如:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。

其次,在限制总蛋白的基础上尽量限制主食中蛋白质的摄入,采用麦淀粉代替普通面粉和大米。麦淀粉是将小麦、玉米或者红薯等主食中的植物蛋白提取出去,制成的无植物蛋白的主食,可以降低食用者对植物蛋白的摄入。

                       

2、充足的热量

根据胖瘦程度及每天的体力劳动情况给予充足的热量,如图所示,60岁以下患者体重正常的轻体力劳动者每天摄入热量至少为35千卡。热量的来源主要依靠糖(碳水化合物)和脂肪。在膳食中为了既要降低植物蛋白质的含量,又要补充足够的热量,以减少体内蛋白过度分解而加重尿毒症症状。

3、低钠低钾饮食

若合并浮肿和高血压应限钠盐,钠摄入量一般说来2-3g/d严重病人可限制为1-2g/d若病人合并高血钾症时,钾摄入量每日应低于1.5-2g/d若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时不必再限钾摄入量。限钾膳食应避免食用果汁,慎重选食蔬菜及水果如香蕉、柑橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、木耳、紫菜等含钾高的食物。

4、严格控制水分

水分摄入不单纯是喝水,许多食物中已经含有大量的水份,如汤水、蔬菜、水果等;

掌握控水的技巧:

 (1)每天将定量的水盛放在固定的容器,并用固定的水杯饮用,适量分时段饮用

 (2)将部分的水制作成冰块,口渴的时候可以取一小块含于口中。

 (3)口渴时含水漱口或嚼无糖型口香糖

5、中药食疗

     不可盲目跟风,要在医生指导下根据具体体质选用药材;

  慢性肾衰患者不宜喝老火汤、肉汤,可在医生指导下进行适当的食疗。

起居篇

《黄帝内经》提出养生之道:饮食有节,起居有常,意思就是饮食有节律,起居要顺应太阳运动的节律,作息上不颠倒白天昼夜。

1
良好起居,养生养肾

中医养生之道:“三寒两倒七分饱”;

“两倒”就是“子午觉”,子时和午时须睡觉;

子时是从23时到凌晨1时;

午时是从11时到13时;

“子时大睡,午时小憩”。

2
熬夜,慢性肾衰的大敌

“日出而作,日落而息”早已远离了现代人的生活。

长期的过度熬夜耗损精血,造成了肾精的损伤,会引起体质下降、尿蛋白增加、肾功能下降。

每天睡眠至少七小时!

3
提倡的运动方式

提倡持续的低强度的运动量;

最好每天坚持运动;

推荐运动方式:

(1)中医运动:八段锦、太极拳、经络拍打操;

(2)其它运动:散步、游泳、乒乓球、羽毛球(非比赛)等轻松的球类运动。


药物篇

掌握正确的服药方法和时间,不仅可以提高疗效,还可以减少不良反应。

1慢性肾脏病患者常用药物

2掌握正确的服药时间

3肾衰服药的注意事项

慢性肾衰服药一般是终身的过程,心理上要接受;

如果不配合饮食、运动调理,很多药物无法发挥真正的作用;

而且通过饮食、运动,可以尽可能减少用药;

中药在治疗慢性肾脏病方面的一定的优势。

监测篇

慢性肾衰竭是一个长期而严重的疾病,为了观察病情变化,医师常常会让患者定期做一些检查。如尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、肾功能及其它生化检查,泌尿系彩超等。过度频繁的检查是不需要的,容易造成患者检查痛苦与过分的经济负担,但一部分患者拒绝定期检查,甚至很长时间不检查,盲目的治疗,同样是不对的,容易导致延误病情。

除了定期检查外,慢性肾衰患者还需要做好“家庭作业”,如饮食作业、运动日记、日常血压记录、日常血糖记录、水肿患者的体重监测等等。


广东省中医院慢性肾衰团队义诊和宣教活动

为了更好造福于慢性肾衰患者,指导传授更科学的慢性肾衰治疗方法,2016512日上午,广东省中医院大肾科主任、全国中医肾病著名专家刘旭生教授带领慢性肾衰团队主力骨干,在广东省中医院慢病门诊举办了大型义诊和宣教活动。

活动当天,刘旭生教授手把手指导传授科学的慢性肾衰调养方法,邹川副主任、吴一帆副主任、张蕾副主任、高燕翔副主任、侯海晶副主任共义诊100余名患者,慢性肾衰团队为患者进行健康评估,指导个性化饮食运动方案。此次义诊活动服务肾病患者200余名,健康讲座宣教患者200余名,发放各类健康宣传资料200余份。

患者及家属对本次义诊及宣教活动表示好评与称赞,并希望这样的活动能够多多举办,接下来,我们将会举办一系列的肾病专病义诊及宣教活动,给广大患者带来更多的福利。








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